¿De qué hablamos cuando decimos Ostoma?
 
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(Extraído del Trabajo OSTOMAS: INFORMACIÓN PARA PACIENTES y PADRES de NIÑOS OSTOMIZADOS, del Dr. Fernando L. Heinen)

UN OSTOMA:  Es una abertura creada en la superficie de la piel por el cirujano en cualquier sector del tubo digestivo, para desviar el flu­jo de contenido intestinal hacia el exterior.

CARACTERÍSTICAS DE LOS OSTOMAS

El color y la textura de la mucosa intestinal visible, debe ser similar al interior de la boca (mucosa).




















El ostoma debe ser rosado oscuro, no violáceo o negro. Es frecuente que un ostoma recién confeccionado tenga color más oscuro o violáceo.

Los ostomas pueden disminuir de tamaño luego del primer mes de la cirugia cuando disminuye el edema.

Es frecuente que el ostoma cambie de color (algo azulado), cuando el paciente hace fuerza con los músculos abdominales.

Si el ostoma está expuesto a roces o si el aro de la bolsa colectora no está bien adaptado, puede producir un sangrado leve, que debe ser evitado.

Si existe un sangrado leve, será necesario y Urgente consultar a su Médico, quien es probable que le indique al paciente, un aporte oral de hierro, para compensar esa pérdida mínima y permanente de glóbulos rojos.
TIPOS DE OSTOMÍA:

· En una COLOSTOMÍA se aboca al exterior un tramo del intestino grueso o colon. En la mayoría de los casos se sitúa del lado izquierdo del 
  abdomen, por debajo del ombligo. En otros casos la ubicación depende de la porción de intestino afectada y de las posibilidades de la 
  cirugía. En este caso las heces serán sólidas o semi-sólidas.

· La ILEOSTOMÍA es aquélla en que se aboca a la pared abdominal un tramo de ileon o intestino delgado. En la mayoría de los casos se sitúa
  del lado derecho del abdomen, apenas por debajo del ombligo. Las heces en una ileostomía son líquidas y más recuentes.

· La UROSTOMÍA u ostomía en los uréteres es aquélla en la que se conectan los uréteres a una porción de intestino delgado el cual se
  aboca al exterior formando el ostoma. En la mayoría de los casos la urostomía se ubica en la parte derecha del abdomen, un poco más 
  debajo del ombligo, pero puede tomar otra ubicación dependiendo del método de cirugía utilizado. La orina fluye por el ostoma en forma 
  casi contínua.
DIETA

Conceptos básicos
El objetivo de las recomendaciones dietéticas es regular el tránsito intestinal y evitar así las diarreas y estreñimiento, así como restablecer un buen estado nutricional.
Consejos generales:
-Hay que tener en cuenta el tipo de intervención quirúrgica para escoger el tipo de alimentación. Asesoramiento conjunto con el médico.
-Hay ciertos alimentos y bebidas que son gaseosos y su efecto es maloliente y desagradable.
-Hay que masticar correctamente los alimentos, así como tener una buena higiene bucal.
-Hay que tomar las comidas a unas horas fijas y con calma.
-Los tres primeros meses, hay que comer con precaución y aumentando progresivamente el régimen alimenticio.
-Evitar los alimentos que produzcan fermentaciones (gases abundantes), como las legumbres, verduras en exceso, etc.
-Trate de eliminar los alimentos que producen muchos gases. Ésto variará en cada paciente.
-Algunos medicamentos pueden alterar su evolución.
-Evitar el exceso de peso ya que altera el estoma.



En las colostomías sigmoideas, o transversa cercana al sigma, se requiere una alimentación lo más próxima a la normalidad; evitando legumbres secas, col, cebolla, ajo, especias, cerveza, sidra, bebidas heladas, etc.

En colostomía derecha, o transversa próxima a duodeno, evitar los embutidos, grasa cruda o cocida, verdura cruda o pastosa, pan integral, bebidas excitantes, café, té, alcohol. Algunas personas toleran mal la leche, otras toleran mal el zumo de fruta; con el tiempo, el conocimiento e introducción de alimentos variados para saber su tolerancia es un ejercicio para cada enfermo.



ES PREFERIBLE TOMAR y/o INGERIR
:                    EVITAR:

Agua sin gas.                                                        Bebidas gaseosas, excitantes.
Arroz, pastas, sémola.                                         Cereales.
Jamón magro.                                                       Salazones, patés, embutidos.
Quesos frescos, sin fermentación                        Quesos grasos, de cabra.
Fruta pelada.                                                         Frutos secos, laxantes (frutas)
Leche y yogures descremados.                            Leche entera.
Legumbres verdes, cocidas                                  Legumbres ricas en fibra

Pacientes Ileostomizados.

* Seguir una dieta equilibrada para evitar exceso de peso.
* Mantener ingesta líquida de 2 - 3 litros para mantener una orina diluida.
* Evitar una orina alcalina, manteniendo su acidez con una dieta rica en trigo integral, queso, carne y pescado, y restringiendo la    
   leche, frutas y/o verduras.
* Evitar los olores de la orina eliminando de la dieta los espárragos. 
Pacientes Urostomizados.
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IMPORTANTE:
   LAS EXPRESIONES AQUÍ VERTIDAS, NO INTENTAN ni PUEDEN REEMPLAZAR o SUPLANTAR, EL TRATAMIENTO INDICADO POR EL MÉDICO TRATANTE.     
   ANTE LA MENOR DUDA, DEBE CONSULTAR CON EL PROFESIONAL HABILITADO PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SUS MOLESTIAS, DOLOR o ENFERMEDAD